Лучевая терапия – это один из эффективных и востребованных методов лечения в онкологии. Около 80% всех онкологических больных подлежат проведению лучевого лечения - как самостоятельного метода терапии, так и в рамках комбинированного или комплексного лечения.
Более 70% пациентов отдела в Алтайском краевом онкологическом диспансере проходят лечение в режиме непрерывных курсов. Активно применяются комплексные методики лучевой теракпии в сочетании с таргетными препаратами.
На сегодняшний день отдел радиотерапии нашего онкодиспансера соответствует III уровню оснащенности по международным стандартам. Отдел укомплектован современным высокотехнологичным оборудованием для лучевой терапии, планирования, дозиметрии и сопроводительной терапии, что позволяет проводить облучение на уровне, который доступен в развитых зарубежных странах. Наряду с традиционной лучевой терапией у нас проводятся такие современные высокотехнологичные методы облучения как 3D конформная лучевая терапия (наиболее востребованная на сегодняшний день методика во всем мире), лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), объемно-модулированная ЛТ (VMAT), стереотаксическая лучевая терапия (SRT), облучение под визуальным контролем (IGRT), в том числе лучевая терапия с контролем дыхания при ряде локализаций (задержка дыхания на глубоком вздохе – DIBH), брахитерапия. Благодаря им удается подвести к опухоли более высокую дозу излучения, при этом максимально защищая окружающие здоровые органы и ткани.
При проведении 3D-конформной лучевой терапии широко используются фиксирующие устройства, приспособления, термопластические маски, вакуумные матрацы при опухолях головы-шеи, молочной железы, печени, тазовых органов и детской онкопатологии.
Показаниями для назначения 3D- конформной лучевой терапии являются:
опухоли головного мозга;
- опухоли головы-шеи;
- опухоли верхних и нижних дыхательных путей;
- опухоли урологического профиля;
- опухоли в колопроктологии;
- опухоли молочных желез и другое.
Два линейных ускорителя Clinac iX и Unigue, оснащенные MLC 120 с толщиной лепестка 5 мм позволяют точечно воздействовать на опухоль и облучать опухоли малых размеров. Это наиболее сложные варианты лучевой терапии.
Методики радиотерапии в нашем онкоцентре активно применяются и контактным способом. Так, во время процедуры брахитерапии источник излучения находится внутри органа и подводится непосредственно к опухоли или на ее поверхность с помощью специальных устройств.
Современный аппарат SagiNova позволяет проводить контактное лучевое лечение внутриполостным или внутрипросветным способом при опухолях:
- носоглотки;
- пищевода;
- прямой кишки;
- крупных бронхов, трахеи;
- женской половой системы;
- предстательной железы.
Внутритканевая брахитерапия проводится при опухолях дна полости рта, языка, саркомах мягких тканей, молочных желез.
Особое значение имеет брахитерапия для паллиативного лечения, целью которого является улучшение качества жизни пациентов (обеспечение адекватного дыхания или питания).
Помимо врачей-радиотерапевтов и медицинских сестер-операторов лечебных аппаратов огромную роль в подготовке пациента к облучению играют врачи-рентгенологи-топометристы, медицинские физики, дозиметристы. Это главные помощники врача-радиотерапевта. Специально обученная команда нашей службы физико-технического персонала обладает отличными навыками работы с крайне сложным оборудованием. Их главная задача заключается в том, чтобы виртуозно рассчитать и ювелирно точно направить дозу облучения точно в зону поражения.
Что нужно знать пациенту
1. При проведении лучевой терапии возможны побочные эффекты. Утомляемость, слабость, потеря аппетита, тошнота, изменение показателей крови могут наблюдаться при повышенной чувствительности у пациента к ионизирующему излучению или при облучении опухолей больших объемов.
2. При дистанционной лучевой терапии пучок излучения всегда проходит через кожу, поэтому может наблюдаться покраснение, сухость и шелушение кожи, зуд, появление маленьких пузырьков.
3. При облучении новообразований органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, тошнота и рвота, снижение веса, жидкий стул, боли в животе.
4. При облучении опухолей органов малого таза может наблюдаться частое и болезненное мочеиспускание, боли в прямой кишке, жидкий и частый стул, вздутие живота, боли и различные выделения.
Вероятность лучевых повреждений существует всегда, но при использовании современного оборудования, тщательном планировании лучевой терапии с учетом основ радиобиологии тканей, соблюдении техники облучения она сводится к минимуму.